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産婦人科と検査

産婦人科とは「産科」と「婦人科」を併せた診療科です。「産科」とはお産つまり妊娠や分娩に関係した診療科です。したがって妊婦さんを診る科です。妊娠中の母親のいろいろなできごとを診察し、治療するだけでなく、お腹の中の胎児も診て、時には治療する科です。一方「婦人科」とは妊娠以外の女性特有の病気、たとえば子宮や卵巣の病気を治療したり、女性特有のホルモンの病気、月経異常などを治療する科だといえます。

またパジェット病は、ほかの臓器にがんが存在する頻度が高いため、全身のがんのスクリーニング検査を考慮すべきとされています。通常は授乳期であること、乳児の乳汁吸飲量が少ないことを参考にし、臨床所見のみで診断は可能です。時には、授乳期の乳がんとの区別が難しいこともあります。うっ滞性乳腺炎の場合には、乳汁を絞り出すと乳房腫大などの症状はほとんどなくなりますが、授乳期の乳がんでは腫瘤が消えることはないのです。

子宮筋腫や子宮内膜症など、なんらかの病的な変化があるために発生する器質性月経困難症と、産婦人科の診察ではなんら異常の発見されない、いわゆる月経痛とよばれる機能性月経困難症とに分けられます。脳といえば、精神や感情の中枢が存在しているわけで、失恋の悩みで無月経になることもあります。こどもがほしいほしいと思っているうちに、ほんとうは妊娠ではないのに月経が止まって、つわりが起こり、おまけにおなかに脂肪がついて出っ張ってくるという想像妊娠というものもありうるのです。

最近広く知られるようになった月経前症候群は、女性なら多かれ少なかれ、誰にでも出る症状で、ごく自然な生理現象です。女性の体内ではエストロゲンとプロゲステロンと呼ばれる２つの女性ホルモンが、バランスよく分泌されています。エストロゲンには、母体を守る働きがあり、様々な面で全身にわたる保護作用が働き、女性の健康のカギを握っています。たとえば、肌や髪にツヤを持たせ、バストにハリを持たせ、骨を丈夫にするなどの働きをします。一方、プロゲステロンは妊娠の準備をするために子宮内膜をふかふかにして、妊娠した場合にはそれを維持するといえるでしょう。

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