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産婦人科とお産

過去に帝王切開での分娩を経験した妊婦は、以後大抵は普通の「経膣分娩」は行わずに帝王切開による分娩となる。過去に帝王切開での分娩を経験した妊婦の経膣分娩を「帝王切開後経膣分娩(vaginal birth after caesarean:VBAC)」といい、分娩中の子宮破裂の頻度がやや高くなる。そのため、VBACを行う場合はいつでも帝王切開を行える準備をしてからやりましょう。

またパジェット病は、ほかの臓器にがんが存在する頻度が高いため、全身のがんのスクリーニング検査を考慮すべきとされています。通常は授乳期であること、乳児の乳汁吸飲量が少ないことを参考にし、臨床所見のみで診断は可能です。時には、授乳期の乳がんとの区別が難しいこともあります。うっ滞性乳腺炎の場合には、乳汁を絞り出すと乳房腫大などの症状はほとんどなくなりますが、授乳期の乳がんでは腫瘤が消えることはないのです。

薬物が胎児に与える影響は、胎児の発達段階、薬物の作用の強さ、使用量によって異なります。薬の中には、妊娠のごく初期(受精後20日目以前)に使用した場合、作用があるかないかのどちらか、つまり胎児を死亡させるか、さもなければまったく影響しないというものもあります。この時期の胎児は先天異常に対する強い抵抗力をもっているからです。しかし、受精後3?8週になると胎児の器官が発達する時期に入り、先天異常を生じる危険がとりわけ高くなります。この時期に薬物が胎児に作用すると、流産や明らかな先天異常が生じるのです。

産婦人科で生まれて間も無い新生児が、自然と笑顔をつくることを新生児微笑と言う。笑顔をつくる理由については不明である。かつては、子どもが大人になるまでの過程が発達であると考えられていたが、現在では老年期までも含め、人は生涯を通して変化・成長を続けるものと捉えられるようになったため、発達心理学の研究対象も、加齢による人の一生涯の変化過程となった。一生涯を研究対象とする視点を強調するために、生涯発達心理学と呼称される場合だと思います。


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